Заболевания печени

В тех наблюдениях, где желчный пузырь содержит желчь, но введение растворов в пузырь затруднительно или желчный пузырь пуст либо содержит небольшое количество серозной (слизистой) жидкости — показана холангиография. Обнаружение на Read more »

Рассмотрим последовательность действий хирурга во время операции и методику наиболее распространенных вмешательств.
Применяют различные доступы. Японские хирурги рекомендуют верхний поперечный доступ. Мы отдаем предпочтение рациональному лоскутному доступу или разрезу Read more »

Обнаружение корригируемого типа атрезии предполагает возможность различных хирургических решений. При наличии наружных желчных протоков достаточного диаметра их анастомозируют с двенадцатиперстной или тощей кишкой. В случаях атрезии Read more »

Точный диагноз возможно установить на основании сопоставления результатов биопсии печени и прямой холангиографии, Ценную информацию дает лапароскопия. Лучшим вариантом является одновременное выполнение этих исследований. Обнаружение рудиментарного Read more »

Наибольшие трудности представляет дифференцирование атрезии желчных протоков и врожденного гепатита, клинические проявления которых практически одинаковы. Позднее поступление больных в хирургические отделения, как правило, связано Read more »

Средняя продолжительность жизни без лечения составляет в среднем 6—9 мес. Смерть наступает от печеночной недостаточное, которая обычно нарастает постепенно. В редких случаях она может быть спровоцирована кровотечением из варикозно-расширенных Read more »

Обструктивная холангиопатия новорожденных вызывается, как полагают, вирусом. В большинстве случаев это вирус гепатита В, хотя причиной могут быть также вирус гепатита А, герпеса и краснухи. Происхождение отдельных видов корригируемой атрезии наружных Read more »

Атрезия внутрипеченочных желчных протоков встречается значительно реже. Важно отметить, что при этом заболевании внутрипеченочные протоки всегда сформированы и суть патологических изменений заключается не во врожденном отсутствии (агенезин), как нередко Read more »

Возможные варианты строения остальных фрагментов внепеченочной желчевыводящей системы при некорригируемом типе М. Kasai также делит на подтипы.
Фиброзные тяжи, обнаруживаемые при любом виде атрезии, имеют Read more »

В значительной части наблюдений типа II в воротах печени находят округлое кистозное образование диаметром от 2 до 13 мм, заполненное густой желчью. Оно имеет мощные фиброзные стенки, сращено с окружающими тканями. Сообщение с Read more »

Атрезия внепеченочных желчных протоков изучена лучше других видов и детально классифицирована. Наиболее распространенной в настоящее время является классификация М. Kasai. Она делит заболевание на 2 основных типа: корригируемый и Read more »

Началом серьезного изучения этой аномалии считают работу J. Thompson (1891—1892), обобщившую 50 наблюдений врожденной непроходимости желчевыводящей системы. К 1916 г,
J. Holmes нашел в литературе 116 описаний атрезии желчных протоков, Read more »

Наиболее информативной дооперационной диагностической манипуляцией становится лапароцептез. Посредством пункции брюшной стенки может быть получена желчь или интенсивно окрашенная асцитическая жидкость. Помощь в диагностике оказывает Read more »

Последующее развитие клинических проявлений зависит от ряда причин: количества и инфицированности излившейся желчи, степени ее распространения по брюшной полости. При развитии локального процесса возможно формирование ложных кист Read more »

Это редкое острое хирургическое заболевание, в основе которого лежат различные аномалии развития. В литературе опубликовано более 70 подобных наблюдений.
Перфорация может возникнуть в кистозно-расширенных и внешне Read more »