Заболевания печени

Отсутствие варикозного расширения вен и рецидивов кровотечений в большинстве наблюдений позволяет считать, что правильная хирургическая обработка вен гастроэзофагеальной зоны способна полностью ликвидировать этот наиболее опасный путь Read more »

Таким образом, исключается питание через рот, обеспечивается постоянная эвакуация желудочного содержимого, сохраняется энтеральное питание. Иными словами, создаются оптимальные условия для формирования (в случае неудачи ушивания дефекта) Read more »

Диагноз подтверждают с помощью рентгенологического исследования. Характерны: появление дополнительного газового пузыря под левым куполом диафрагмы (формирующийся абсцесс, рис. 125), затекание жидкой бариевой взвеси при приеме через рот за контур Read more »

Осложнения. Самым частым и опасным осложнением гастротомии у больных с портальной гипертензией является несостоятельность швов с формированием поддиафрагмальных гнойников. Причиной несостоятельности считают нарушения кровообращения в Read more »

После эвакуации содержимого желудка, отведения малой кривизны желудка марлевым тупфером вверх и медиально, слизистой оболочки задней стенки вниз обычно удается хорошо осмотреть кардиальный отдел, зияющий вход в пищевод. После введения в пищевод Read more »

Гастротомия с прошиванием варикозно-расширенных вен желудка и пищевода со стороны слизистой оболочки, впервые выполненная М. Д. Пациорой в 1959 г., заслуживает особого внимания. Операция приобретает все большее число сторонников, Read more »

Наружная «деваскуляризация» желудка впервые выполнена С. Henschen (1938) и предусматривает перевязку видимых вен кардиального отдела желудка, абдоминального отдела пищевода и перевязку всех вен поддиафрагмального пространства, направляющихся Read more »

В последние годы довольно активно обсуждаются иммунологические показания к спленэктомии [Павлюк В. Д., 1973; Левин Г. С., 1977; Lazar G. et а]., 1973, и др.]. Полагают, что с удалением селезенки ликвидируется орган, в котором вырабатываются агрессивные аутоантитела Read more »

Отношение к изменениям кровообращения при различных заболеваниях и в различных отделах чревной зоны, естественно, разное. Усиление артериального кровообращения печени при хроническом гепатите и циррозе можно рассматривать как важный Read more »

Основным показанием к удалению селезенки является гиперспленизм. У детей в отличие от взрослых спленэктомия обычно приводит к быстрой и продолжительной нормализации показателей периферической крови. Ни в одном из более 300 наблюдений Read more »

Основной причиной тромбирования шунтов в детском возрасте принято считать малый диаметр сосудов. Исходя из этого, логично полагать, что при всех прочих равных условиях (техника сосудистого шва, микрохирургические методы и шовный материал и т. п.) Read more »

Единственным реальным решением следует признать предложение комбинировать шунты с периартериальной неврэктомией общей печеночной артерии [Smith G. et al., 1967]. Первый опыт применения спленоренального анастомоза у детей в комбинации Read more »

В последние годы ведутся исследования и уже накоплен определенный клинический опыт по применению операций, способных предупредить или корригировать нежелательные гемодинамические последствия портокавального шунтирования. Заслуживает внимания так называемая «раздельная декомпрессия» портальной системы Read more »

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования печеночной циркуляции после различных видов портокавальных анастомозов показывают, что органный (печеночный) кровоток значительно уменьшается, падая в отдельных случаях более чем наполовину. Read more »

Портокавальные сосудистые анастомозы. Приоритет в разработке операции портокавалыюго шунтирования принадлежит русскому ученому Н. II. Экку (1877), впервые выполнившему анастомоз между воротной и нижней полой венами в эксперименте у собак. Read more »