Заболевания печени

Эффективность периартериальной неврэктомии значительно снижается после длительного лечения гормонами. У большинства больных признаки активности существенно уменьшаются, но полностью не исчезают. При синдроме Кушинга и стероидной зависимости операция может быть оценена как вмешательство высокой степени риска и эффективна лишь у 1/3 больных. В этой группе наиболее высоки летальность и частота тяжелых осложнений.
Важно подчеркнуть необходимость чрезвычайно осторожного снижения дозы преднизолона в тех случаях, когда операция оказала должное действие на фоне длительного его приема. Быстрое исчезновение признаков активности, на борьбу с которой было безрезультатно потрачено много времени и сил, может создать ложное оптимистичное ощущение полного успеха. Далее следуют быстрая отмена преднизолона и обострение процесса, полностью ликвидирующее эффект операции. Собственный опыт подобных ошибок дает нам основание призвать в таких ситуациях к максимальному терпению и критичности.
В заключение отметим, что многолетнее наблюдение за нашими пациентами, большинство из которых сегодня уже взрослые люди, убедительно, как мы полагаем, доказывает патогенетическую обоснованность и широкие возможности операций на вегетативной нервной системе у детей при хроническом активном гепатите и циррозе печени.